معلومة

رفيق 60 للكلاب

رفيق 60 للكلاب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

رفيق 60 للكلاب مع قصور الغدة الدرقية

عندما بدأت في كتابة هذا الكتاب ، كانت لجنة قصور الغدة الدرقية التابعة للجمعية الأمريكية لعلماء الطب البيطري تبحث عن إرشادات جديدة لمساعدة الممارسين البيطريين على استخدام هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) واختبارات أخرى لتشخيص قصور الغدة الدرقية وإدارته. أنا عضو في هذه اللجنة ، وقد ساعد بحثي في ​​التأثير على التوصيات الواردة في هذا الدليل الإرشادي.

في وقت نشر الدليل ، شعرت لجنتنا أن هناك حاجة إلى دليل لمساعدة الأطباء البيطريين:

1. التفريق بين قيم TSH الطبيعية وغير الطبيعية

2. تعرف على الاختبارات التي يجب استخدامها لتشخيص قصور الغدة الدرقية

3. تعرف على حدود كل اختبار

4. العثور على أفضل إدارة طبية لقصور الغدة الدرقية

5. افهم أن جميع أصحاب الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية يجب أن يتم اختبارهم ومعالجتهم ومراقبتهم.

يتضمن دليل AAVCS توصيات حول كيفية:

• اختيار الاختبارات التي يجب القيام بها ومتى يتم إجراؤها

• معرفة متى يجب زيادة علاج الغدة الدرقية

• البحث عن واتباع المبادئ التوجيهية لإدارة المضاعفات الطبية لقصور الغدة الدرقية

ها هي مساهمتي في هذا الدليل الإرشادي:

كما توصي المبادئ التوجيهية أيضًا بأن "التركيز غير الطبيعي للهرمون TSH يجب أن يتبعه دائمًا اختبارات الغدة الدرقية الأخرى لاستبعاد أو تأكيد قصور الغدة الدرقية." كنت ضمن فريق العمل الذي طور قسم علاقة TSH-TSH في إرشادات AAVCS. انه واحد جيد. لن أكرر ما كان موجودًا بالفعل هناك ، لكنني سأشرح كيف يكون مفيدًا.

الكلاب العادية لديها قيم TSH مرتفعة قليلاً

عندما يتم فحص الكلاب وإجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، هناك فرصة جيدة أن تظهر هذه الاختبارات قيم TSH مرتفعة قليلاً. تخبرنا قيم TSH المرتفعة أن الكلب لديه وظيفة طبيعية للغدة الدرقية. هذه النتائج هي ما تتوقع أن تجده في كلب سليم.

على الرغم من أنه من الممكن أن يكون لدى الكلب مستويات TSH طبيعية وأن يكون مصابًا بمرض في الغدة النخامية سيؤدي في النهاية إلى قصور الغدة الدرقية ، إلا أنه غير معتاد. ليس من المعتاد أن يكون لدى الكلب اختبارات الغدة الدرقية الطبيعية ، وقيم TSH مرتفعة ، ولا توجد علامات أو تاريخ آخر يشير إلى قصور الغدة الدرقية. (انظر هنا.) النطاق الطبيعي لتركيزات TSH لكلب في أستراليا هو 3.0 إلى 9.3. النطاق الطبيعي في الولايات المتحدة هو 2.0 إلى 6.4.

يقول هذا المبدأ التوجيهي أيضًا أن "اختبار TSH قد لا يزال يُظهر تركيزات طبيعية في الكلاب التي تعاني من قصور الغدة الدرقية سريريًا ، حتى لو كانت الغدة الدرقية على المستوى السريري." هذا يعني أنه في بعض الكلاب ، حتى لو كانت الغدة الدرقية ، لا يزال مستوى TSH مرتفعًا. لا يعني ذلك بالضرورة أن الكلب يعاني من قصور الغدة الدرقية.

ينص هذا المبدأ التوجيهي على أنه "بالنسبة لاختبارات الفحص الروتينية ، فإن فائدة TSH في فحص الكلاب العامة غير موثقة جيدًا." هذه نقطة خلاف رئيسية في النقاش الحالي حول اختبار الغدة الدرقية. هذا يعني أنه في الغالبية العظمى من الكلاب ، لا تعني قيم TSH المرتفعة أن الكلب يعاني من قصور الغدة الدرقية.

يقول هذا المبدأ التوجيهي ، "في البشر ، ترتبط تركيزات TSH غير الطبيعية ارتباطًا وثيقًا بقصور الغدة الدرقية الأولي". هذا يعني أن قيم TSH غير الطبيعية تشير بقوة إلى وجود قصور الغدة الدرقية. هذا لا يعني أن الكلب يعاني بالتأكيد من قصور الغدة الدرقية.

يقول هذا المبدأ التوجيهي ، "يجب دائمًا استخدام تركيز منخفض من T4 و / أو تركيز T3 منخفض لتحديد كلب مصاب بقصور الغدة الدرقية." هذا هو النهج الأساسي الذي يجب اتباعه لتقييم وظيفة الغدة الدرقية في أي كلب ، بغض النظر عن نتائج TSH.

يقول هذا المبدأ التوجيهي ، "في معظم الكلاب السليمة ، تكون تركيزات T4 و T3 ضمن النطاق المرجعي." هذا يعني أنه في معظم الكلاب السليمة ، ستكون مستويات TSH منخفضة. هذا يعني أن هرمون TSH غالبًا ما يستخدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية في الكلاب الطبيعية ، وغالبًا ما يكون مفيدًا في استبعاد قصور الغدة الدرقية.

تنص هذه الإرشادات على أن "قياسات TSH قد تكون مفيدة في فحص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي". هذا يعني أن مستوى TSH قد يكون مرتفعًا في بعض الكلاب المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. هذا يعني أنه يمكن استخدام TSH لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية.

تنص هذه الإرشادات على أن "تركيزات T4 و T3 مفيدة في استبعاد تشخيص قصور الغدة الدرقية الأولي". هذا يعني أنه يمكن استخدام TSH لاستبعاد قصور الغدة الدرقية الأولي. هذا يعني أن TSH غير مطلوب عادة في إجراء هذا التقييم.

ينص هذا المبدأ التوجيهي على أن "تركيز T4 المرتفع يدل بشكل كبير على قصور الغدة الدرقية." هذا يعني أن الزيادة في T4 توحي بشدة بقصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة لا تكفي لتشخيص قصور الغدة الدرقية. هناك حاجة إلى TSH.

يقول هذا المبدأ التوجيهي ، "نادراً ما ترتبط تركيزات T3 المرتفعة بقصور الغدة الدرقية الأولي". هذا يعني أن زيادة T3 لا تكفي في حد ذاتها لتشخيص قصور الغدة الدرقية.

يقول هذا المبدأ التوجيهي ، "تركيز T3 أقل حساسية من T4 أو TSH في تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ولكنه أكثر تحديدًا." هذا يعني أن T3 أقل حساسية من T4 أو TSH في تشخيص قصور الغدة الدرقية.

تنص هذه الإرشادات على أن "قياسات TSH حساسة ولكنها غير محددة لتشخيص مرض الغدة الدرقية." هذا يعني أن هرمون TSH حساس في تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ولكن ليس محددًا.

يتراوح النطاق المرجعي لـ TSH للأشخاص الأصحاء بين 0.3 و 4.5 (ميكرو) U / mL.

يعد ارتفاع مستوى هرمون TSH أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. قد يحدث ارتفاع TSH في حالات صحية أخرى. في المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، تكون مستويات TSH أعلى من النطاق المرجعي. في الأشخاص الأصحاء ، تكون مستويات TSH في النطاق المرجعي.

النطاق المرجعي لـ TSH:

TSH المرتفع (ميكرو U / مل):

2.0-5.5

النطاق المرجعي TSH للبالغين:

2.0-4.5 ميكرو يو / مل.

يمكن العثور على مستويات TSH غير الطبيعية في:

حالات الغدة الدرقية الأخرى:

مرض هاشيموتو:

حمل:

فرط نشاط الغدة الدرقية:

يمكن العثور على مستويات TSH المرتفعة في:

حالات صحية أخرى:

سرطان الغدة الدرقية:

نقص اليود الشديد:

اهتياج الغدة الدرقية:

الساركويد:

مرض التهاب الأمعاء:

داء السكري:

قصور الغدة النخامية:

ضخامة الاطراف:

داء السكري:

فرط نشاط الغدة الدرقية:

عدم انتظام دقات القلب

انخفاض صوديوم الدم:

فقر دم:

التليف الكبدي:

التهاب الكبد:

سوء الامتصاص:

مرض فقر الدم المنجلي:

عدوى:

التهاب البنكرياس الحاد الشديد:

تقشر الكبد:

نقص تأكسج الدم:

فقر دم:

انخفاض صوديوم الدم:

عدوى:

داء السكري:

عدم انتظام دقات القلب:

انخفاض صوديوم الدم:

داء السكري:

عدم انتظام دقات القلب:

التهاب البنكرياس الحاد:

التهاب الكبد:

سوء الامتصاص:


شاهد الفيديو: Rafeeq a Hamsaig. Balochi Comedy Video. Episode #60. 2020 #istaalfilms #basitaskani (أغسطس 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos